Dysphagie ist ein gar nicht einmal so seltenes Symptom und häufig äußerst unangenehm. Die Ursachen können sehr vielfältig sein. Im Kreise der gastroenterologischen Erkrankungen können hier gutartige und bösartige Neubildungen der Speiseröhre aber auch anatomische Fehlbildungen, traumatische Erkrankungen, Systemerkrankungen, Infektionen und Erkrankungen des Nervensystems diagnostizert und therapiert werden.

Fehlende propulsive Peristaltik des tub. Ösophagus. Stattdessen finden sich panösophageale Druckerhöhungen. Unzureichende Relaxation des unteren Ösophagussphinkters. Zusammenfassend passt der Befund zu einer Achalasie Typ 2.

Durch die Veröffentlichung der neuen Referenzwerte ist es an vielen CT-Scannern notwendig die Untersuchungsprotokolle anzupassen. Da aber Dosisreduktion meistens auch Veränderung der Bildqualität bedeutet, ist die Unsicherheit oft groß. In diesem Vortrag lernen Sie, wie Sie überprüfen können, wie groß das Dosis-Einsparpotential der einzelnen Protokolle ist und wie Sie systematisch bei der Dosisanpassung Ihrer CT-Protokolle vorgehen können, um die gewünschte Dosisreduktion zu erreichen.

• Wie ist gute Bildqualität in der CT definiert
• Dosisreduktionspotential von CT-Untersuchungen ermitteln
• CT-Parameter und ihr Einfluss auf die Bildqualität und die Dosis
• Systematische Vorgehensweise bei der Dosisreduktion

Die Neuroradiologie der Drogen und Gifte: ein Streifzug

Es gibt eine Vielzahl von Substanzen, die akut oder chronisch eine neurotoxische Wirkung entfalten, wobei einige dieser Substanzen je nach Dosis und Einnahmehäufigkeit und – dauer sowohl akute als auch chronische Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem haben können.

Der Vortrag gibt einen Überblick auf das Spektrum an neuroradiologischen Veränderungen und teilweise auch zu den hierfür verantwortlichen Pathomechanismen, die bei Drogen und Giften gefunden werden können.

Von Drogen, Recht und Medizin

Der Konsum bewusstseinsverändernder Substanzen ist sowohl ein medizinisches wie auch juristisches Problemfeld. Neben der Wirkung der Substanzen und den medizinischen Folgen von Alkohol- und Drogenmissbrauch finden sich hier zahlreiche Schnittstellen zwischen Medizin und Recht. Neben der rechtlichen Einordnung der Bewusstseinseinschränkung im Rahmen von Tathandlungen zählen auch Fragestellungen zur Anwendung von medizinischer Diagnostik inklusive bildgebender Verfahren zum Nachweis eines möglichen Drogentransports dazu.

CT-Untersuchungen von adipösen Patienten sind unabhängig von der Leistungsfähigkeit des CT-Scanners oft eine große Herausforderung im radiologischen Alltag und nicht selten ist die Ergebnisqualität der Untersuchungen nicht zufriedenstellend. In diesem Vortrag lernen Sie, worauf bei CT-Untersuchungen von adipösen Patienten geachtet werden sollte und wie Sie durch die Anpassung der Parameter zur Steigerung der Untersuchungsqualität beitragen können.

• Leistungsgrenze des CT-Scanners erkennen
• Welche CT-Parameter-Anpassungen sind bei adipösen Patienten sinnvoll?
• Besonderheiten von Kontrastmittelprotokollen bei CT-Untersuchungen adipöser Patienten
• Fallbeispiele für CT Untersuchungen adipöser Patienten – aus der Praxis für die Praxis

Die Automation Plattform: Wie uns AI jetzt bereits helfen kann

Seit einigen Jahren dominiert das Thema „Künstliche Intelligenz“ in Wissenschaft und Medien. Viele Algorithmen wurden veröffentlicht, viele Hoffnungen aufgebaut und einige wieder begraben. Nur ein Bruchteil aller entwickelten Lösungen zur automatisierten Auswertung von Röntgenaufnahmen haben es zur Marktreife gebracht.

Ich möchte Ihnen einen Überblick über bisherige Entwicklungen, Lösungen und Anwendungen geben und am Beispiel der Automation Plattform zeigen, wie uns die „künstliche Intelligenz“ aktuell unterstützen kann.

Elastographie – von der Wissenschaft in die Zukunft

Bilder zum Anfassen? Die Elastographie ermöglicht die nichtinvasive Quantifizierung der Viskoelastizität von Weichteilgeweben und stellt somit eine neuartige Dimension bildgebender Verfahren dar.

Die Palpation wird bereits seit Anbeginn der Medizin zur Untersuchung von Krankheiten eingesetzt. Pathologische Veränderungen, die mit einer Veränderung der Gewebesteifigkeit einhergehen, wie beispielsweise Schwellungen, Tumore oder Fibrosen, können mit der tastenden Hand erfasst werden. Naturgemäß ist die Palpation durch ihren subjektiven Charakter und die Beschränkung auf oberflächlich gelegene Gewebestrukturen limitiert. Mit modernen Verfahren wie der Ultraschall- und Magnetresonanzelastographie können dagegen Veränderungen der Gewebesteifigkeit äquivalent zur manuellen Palpation nichtinvasiv innerhalb eines großen Wertebereiches detektiert werden.

Dieser Vortrag gibt einen Überblick über grundlegende technische Konzepte der Elastographie – einschließlich der Anforderungen an die Hardware, der Anregung und Kodierung harmonischer Bewegungen. Es werden klinische Anwendungen in den Bereichen Leberfibrose, Nieren- und Tumorerkrankungen vorgestellt und diskutiert.

Dosissparen beim kindlichen CT – geht das?

Die Computertomographie (CT) ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Bildgebung – auch in der Kindermedizin. Als Bespiele wären da Polytraumaabklärung, Thorax CT im onkologischen FollowUp oder auch spezielle CT-Angiographie Indikationen zu nennen, da nicht alle Fragen im Rahmen des klinischen Managements mittels Ultraschall und Magnetresonanztomographie zu beantworten sind.

Allerdings „Kinder sind keine kleinen Erwachsene“ und unterscheiden sich von Erwachsenen in vielen Belangen u.a. Anatomie (z. B. Proportionen), im Metabolismus (z. B. doppelter Sauerstoffverbrauch), kardio-vaskukulärer Leistungsfähigkeit (z. B. doppeltes Herzminutenvolumen) und nicht zu vergessen in der altersabhängigen psychologischen Situation.

Im Rahmen des Beitrags soll eingegangen werden welcher diese Unterschiede in Geräteanforderungen umgesetzt werden können („Kleineste Kinder brauchen die größten Geräte“ und wie mit einfachen Mitteln Dosis eingespart werden kann – diese Prinzipien können selbstverständlich auch bei Erwachsenen angewendet werden.

Zwischen Krebs und Pilzen – CT in der Kinderonkologie

Im Kindesalter wird versucht, auf ionisierende Strahlung zu verzichten. Insbesondere in der pädiatrischen Hämatologie und Onkologie ist dies manchmal jedoch nicht möglich: Erfahren Sie anhand von anschaulichen Fällen aus einer der größten kinderonkologischen Kliniken Deutschlands, wann CT bei Kindern mit Krebserkrankungen therapieentscheidend und warum es manchmal lebensnotwendig ist!

Deep-Learning-Rekonstruktion in der Neuroradiologie

Die CT ist ein essentielles Routine-Verfahren in der Neuroradiologie. Bei steigender Bildqualität konnte die Röntgendosis mit neuen Technologien in der letzten Dekade deutlich gesenkt werden, was für die zielgerichtete und möglichst schonende Behandlung von Patienten von großer Bedeutung ist. Mit der Deep-Learning-Rekonstruktion steht ein neues Verfahren zur Verfügung, welches die Befunderhebung noch einmal deutlich verbessert. Technische Hintergründe und klinische Anwendungen im Rahmen der Neuroradiologie werden vorgestellt und diskutiert.

Weiterentwicklungen von Kopf bis Fuß beim VCT

Die Computertomographie ist ein wichtiges bildgebendes Verfahren für die Diagnostik und Therapie von Krankheiten vom Kopf bis zu den Füßen.

Im Vergleich zur Spiral-Computertomographie (SpCT) kann die Volumen-Computertomographie (VCT) hierbei Vorteile bieten. Mit der Verbesserung der auf künstlicher Intelligenz basierenden Rekonstruktionsalgorithmen kann nicht nur die Strahlendosis erheblich reduziert, sondern auch die diagnostische Aussagekraft erheblich verbessert werden. Technische Fortschritte mit Schwerpunkt auf KI-Algorithmen und deren umfangreiche klinische Anwendung werden vorgestellt und diskutiert.

In der täglichen Routine hat man wenig Zeit, sich lange mit den Bildern zu beschäftigen, die man anfertigt. Dennoch soll man auf bestimmte Erkrankungen richtig reagieren und die Protokolle anpassen. MTR´s sind keine Ärzte, dennoch gibt es ein Krankheiten, die eindeutige Bildmerkmale zeigen. In diesem Webinar werden eine Reihe solche Erkrankungen gezeigt. Woran erkennt man einen Schlaganfall, ein Hämagiom, eine Metastase oder Fraktur? Diagnosen die man sehen muss um richtig zu reagieren? – hier werden sie gezeigt.